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液氮冷冻面部雀斑的治方法

雀斑为好发于面部的一种黄褐色斑点,浅色皮肤者及女性多见,有遗传倾向。为常染色体显性遗传。

一、临床资料

本组1 300例,女1 178例,男122例,年龄16~50岁,平均年龄33岁。面部单纯雀斑760例,雀斑合并黄褐斑者540例,病程1~35年。所有病例均无液氮冷冻治禁忌证,未同时接受其他治。

二、方法

治前清洗面部,乙醇消毒,外涂表面麻醉剂复方利多卡因乳膏60 min后,用棉花棒(直径1 cm左右)蘸液氮涂于患部皮面,以病变部位变白至恢复原色为1个冻融周期,可根据情况重复1~2次。涂抹时要施力均匀,治结束后皮肤发红、略肿即可。

操作要领是:

(1) 病损部位涂抹均匀,适度用力,冷冻2个冻融周期即可,在观察3~4 h后没有肿起的部位再施冷冻。

(2) 冷冻后病变处起小水疱,一般不必处理,几天后水疱自行吸收,对大水疱可用无菌针头从水疱的下缘刺破,让疱液自然流出,以防感染。

(3) 在冷冻治后会有色素沉着,一般3个月或半年后才能完全消退,冷冻后要避免阳光照射[3],并口服维生素C,对防治色素沉着有一定效果。雀斑合并黄褐斑的患者或大于30岁的患者色素沉着较重,恢复时间较长。

(4) 对冷冻过深或人为撕除痂皮者,可以发生皮肤萎缩或瘢痕,早期可使用表皮生长因子,每天涂于患处2次,促进皮肤愈合。

结果

治后3个月、1年、3年随诊共1 080例,其中单纯面部雀斑患者皮肤损完全消退,与正常肤色无差异,所有患者采用冷冻治雀斑都取得了满意的效果。雀斑合并黄褐斑者,雀斑消退,黄褐斑未见改变;其中720例在术后1~3个月色素沉着较重,1年后色素沉着自然消失。10例患者冈痂皮受损或人为撕脱出现瘢痕。

讨论

利用液氮一196℃的深低温。使细胞内外冰晶形成,细胞膜变性。血流淤滞,从而导致组织坏死,达到去除雀斑的目的。冷冻后,病变部位的变化是先充血发红,几天后开始变黑结痂,7~10d痂皮脱落而痊愈。我们认为,在冷冻治中施力均匀。冷冻时间恰当,患者在治后妥善保护痂皮,是冷冻成功的关键。

传统治方法有化学剥脱、电外科(用高频电刀对病变处进行烧灼)、激光、手术等,虽然各有优点,但治次数多。液氮冷冻治雀斑,疗效显著.患者经1~2次冷冻治后雀斑可望全部消失,且治过程中痛苦轻微,因此受到广大患者的欢迎。


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