冷冻美容术的并发症与禁忌

冷冻美容术的并发症与禁忌

冷冻美容术的并发症与禁忌

(1) 局部反应

疼痛：大多数患者在冷冻时及冷冻后1～3天内会出现局部疼痛，均可忍受，个别患者需要服止痛药。

水肿：冷冻后数分钟冷冻部位即可发生水肿，24小时达到高峰，多数患者会出现大小不等的水疱。

色素减退或沉着：多为暂时生色素沉着，一般3～6个月可恢复正常。为防止此现象，注意冷冻时间不要太长，加压不要太重，不可强行撕脱冷冻局部的痂皮，也不要过早的照射阳光。若冷冻过深可出现永久性色素减退。

出血：在冷冻未复温前，若强行取下冷冻棉签中的纱布，可造成皮肤撕脱出血。少数血管瘤患者在冷冻后也可引起严重出血，多发生在冻融或坏死的痂皮脱落时，此类患者在冷冻后应严密观察2周左右。

瘢痕：冷疗一般不会引起瘢痕。但如损害面积较大，位置较深，冷冻时间较长，组织破坏严重或者有继发感染，可形成瘢痕。

神经损害：如面部冷冻不当可引起面神经损伤导致面瘫等，因此在有神经通过的浅表部位冷冻时应特别小心。

(2) 全身反应

休克样反应及心跳骤停：在冷冻或复温时，可产生面部潮红，发热，头昏，头痛，心悸，出汗，血压下降，脉搏减慢等情况，严重者可引起休克，如不及时抢救，可造成死亡。因此操作者在冷冻过程中或复温时，应密切观察病人，一旦发生休克样发应或心跳骤停的先期症状，应立即停止冷疗，让患者平卧休息，亦可给予阿托品0.5mg注射。

继发感染：冷冻如有继发感染可采用抗生素或消炎药物对症冷疗。

荨麻疹：少数病例冷冻后出现全身泛发风团样皮疹及瘙痒，呈急性荨麻疹表现，一般可用抗组织胺药物冷疗即可。

(3) 冷冻美容的禁忌症

有过敏史者，肢体麻痹，皮肤感觉或局部循环功能障碍者，月经期，阴囊部病变未明确诊断者，暂缓或慎用冷疗。神经质，高血压，冠心病，脑血管疾病，高齡病人，妊娠期及3个月以内婴儿不宜冷疗。有自发性出血病史者，待好转后再行冷疗。发现病灶部位有血管搏动者，应尽可能避免冷冻。雷诺症，冷球蛋白血症，冷纤维蛋白血症，凝血性疾病，寒冷性荨麻疹，重症糖尿病等禁用冷冻疗法。对于放射性损伤，大疱性皮肤病，长期使用皮质类固醇激素冷疗后，皮肤感觉丧失和老年人血供较差的下肢等应慎用。

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