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冷冻美容术的并发症与禁忌

冷冻美容术的并发症与禁忌

(1) 局部反应

疼痛:大多数患者在冷冻时及冷冻后1~3天内会出现局部疼痛,均可忍受,个别患者需要服止痛药。

水肿:冷冻后数分钟冷冻部位即可发生水肿,24小时达到高峰,多数患者会出现大小不等的水疱。

色素减退或沉着:多为暂时生色素沉着,一般3~6个月可恢复正常。为防止此现象,注意冷冻时间不要太长,加压不要太重,不可强行撕脱冷冻局部的痂皮,也不要过早的照射阳光。若冷冻过深可出现永久性色素减退。

出血:在冷冻未复温前,若强行取下冷冻棉签中的纱布,可造成皮肤撕脱出血。少数血管瘤患者在冷冻后也可引起严重出血,多发生在冻融或坏死的痂皮脱落时,此类患者在冷冻后应严密观察2周左右。

瘢痕:冷疗一般不会引起瘢痕。但如损害面积较大,位置较深,冷冻时间较长,组织破坏严重或者有继发感染,可形成瘢痕。

神经损害:如面部冷冻不当可引起面神经损伤导致面瘫等,因此在有神经通过的浅表部位冷冻时应特别小心。

(2) 全身反应

休克样反应及心跳骤停:在冷冻或复温时,可产生面部潮红,发热,头昏,头痛,心悸,出汗,血压下降,脉搏减慢等情况,严重者可引起休克,如不及时抢救,可造成死亡。因此操作者在冷冻过程中或复温时,应密切观察病人,一旦发生休克样发应或心跳骤停的先期症状,应立即停止冷疗,让患者平卧休息,亦可给予阿托品0.5mg注射。

继发感染:冷冻如有继发感染可采用抗生素或消炎药物对症冷疗。

荨麻疹:少数病例冷冻后出现全身泛发风团样皮疹及瘙痒,呈急性荨麻疹表现,一般可用抗组织胺药物冷疗即可。

(3) 冷冻美容的禁忌症

有过敏史者,肢体麻痹,皮肤感觉或局部循环功能障碍者,月经期,阴囊部病变未明确诊断者,暂缓或慎用冷疗。神经质,高血压,冠心病,脑血管疾病,高齡病人,妊娠期及3个月以内婴儿不宜冷疗。有自发性出血病史者,待好转后再行冷疗。发现病灶部位有血管搏动者,应尽可能避免冷冻。雷诺症,冷球蛋白血症,冷纤维蛋白血症,凝血性疾病,寒冷性荨麻疹,重症糖尿病等禁用冷冻疗法。对于放射性损伤,大疱性皮肤病,长期使用皮质类固醇激素冷疗后,皮肤感觉丧失和老年人血供较差的下肢等应慎用。


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